米诺环素与替加环素治疗重症肺炎患者临床观察

• 作者: 唐苏予 李璐 王真珍
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性重症肺炎 多重耐药鲍曼不动杆菌 米诺环素 替加环素 炎症因子
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1336-1339
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.09

摘要

目的 既往呼吸机相关性重症肺炎患者的治疗获益不佳,多为单药治疗.本研究探讨米诺环素与替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性重症肺炎患者的临床应用价值,以指导临床对该类疾病的有效治疗.方法 选取2018-02-01-2019-04-01在本院就诊的70例多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性重症肺炎患者作为研究对象,按照性别、年龄和急性生理与慢性健康评分表组间匹配的原则分为对照组和观察组,各35例.对照组患者使用头孢哌酮舒巴坦钠联合米诺环素进行治疗,观察组患者使用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素进行治疗,对比分析两组患者治疗前后血清炎症因子水平及免疫功能的变化情况.结果 治疗后,观察组患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平为(2.10±0.21)ng/L,低于对照组的(3.40±0.37) ng/L,t=18.078,P＜0.001;超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP)水平为(14.26±3.27) mg/L,低于对照组的(17.92±4.39) mg/L,t=3.956,P＜0.001;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平为(6.94±3.27) mg/L,低于对照组的(10.42±4.61)mg/L,t=3.643,P＜0.001.观察组免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平为(1.28±0.37) g/L,高于对照组的(1.03±0.31) g/L,t=2.813,P=0.006;IgG水平为(12.23±1.59)g/L,高于对照组的(10.66±1.64)g/L,t=3.064,P=0.003;IgA水平为(2.10±0.20) g/L,低于对照组的(2.30±0.37) g/L,t=4.066,P＜0.001.结论 与米诺环素相较而言,对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性重症肺炎患者使用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素进行治疗,能够有效改善患者免疫功能,减少炎症反应的发生.