金匮肾气丸对肾病综合征患儿外周血PBMC中TLR4/NLRP3表达的影响

• 作者: 吴文先 鲁静
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: 肾病综合征 Toll样受体4 核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白-3
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 895-898
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:研究金匮肾气丸对儿童肾病综合征(NS)的临床疗效,观察治疗前后外周血PBMC中TLR4、NLRP3变化情况,分析NS患儿的免疫状态.方法:选择2017年09月～2019年09月我院儿科收治的首诊NS患儿70例为研究对象,采用随机数字表法分为金匮肾气丸联合激素治疗组(A组)35例和单纯激素治疗组(B组)35例,另外选取健康儿童35例作为健康对照组(C组).采用流式细胞技术检测治疗前后淋巴细胞亚群计数水平;采用Western Blot法检测外周血PBMC中TLR4、NLRP3表达水平;比较各组不同治疗时间段24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇和肌酐等临床资料.结果:(1)A组治疗4周、12周后分别与B组对比,24 h尿蛋白定量、血脂、白蛋白和肌酐水平均有明显改善,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)分别与正常对照组相比,A组、B组CD3+、CD4+淋巴细胞比例减少,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);分别与正常对照组比较,A组、B组CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值均增加,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)治疗前与正常对照组比较,发现TLR4和NLRP3在A组、B组蛋白表达水平明显升高(P<0.05);A组和B组经过治疗4周、12周后TLR4和NLRP3蛋白表达水平明显低于治疗前水平,尤其是12周下降更明显,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组分别在4周和12周进行比较,发现A组治疗后二者表达均低于B组(均P<0.05).结论:金匮肾气丸联合激素治疗NS能更早改善血脂、白蛋白、尿蛋白、肌酐水平,可以改善NS患儿免疫状态,可能是通过抑制TLR4、NLRP3关键信号蛋白参与炎症反应.