肛乳头肥大及痔核恶变1例

• 作者: 杨勇
• 来源期刊: 中国肛肠病杂志
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 35
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

患者男 ,62 岁 ,已婚 ,农民 . 因"反复便时肛门部块物脱出 20 余年"于 2019 年 9 月 23 日入院 . 患者自 20 余年前开始反复出现便时肛门肿物脱出 ,脱出物不能自行回纳 ,伴肛门部块物突起 ,偶有便时肛门部出血 ,色鲜红 ,滴出状 ,每次量约 1 mL ,便后无出血 ,每日排便 1 ～ 2 次 ,质软 ,无黏液脓血便 ,无腹痛腹胀 . 为求进一步诊治 ,门诊以"混合痔 、肛乳头瘤"收入院 . 查体 :体温 36 .5 ℃ ,心率 80 次/min ,呼吸 20 次/min ,血压 142/78 mmHg ,发育正常 ,营养良好 ,正力体型 ,正常步态 . 专科检查 :膝胸位肛门视诊 :肛缘部 6 点 、2 ～ 4 点可见皮赘凸起 ,2 ～ 4 点可见部分内痔黏膜及肥大肛乳头脱出于肛门外 . 肛门指检 :直肠下段肠腔黏膜光滑 ,未触及异常增生物 ,无触痛 . 肛门镜检 :直肠下段黏膜光滑 ,齿状线上可见环状黏膜跨齿状线隆起 . 入院后诊断 :环状混合痔 、肛乳头瘤 . 既往无特殊病史 ,否认家族性肿瘤等病史 . 入院后完善血/尿/大便常规 、肿瘤五项 、生化全套 、凝血功能 、输血前检查 、心电图 、胸片 、腹部 B超检查均无明显异常 . 排除手术禁忌证后 ,于持续硬膜外麻醉下行"混合痔 PPH 、肛乳头瘤切除术" .手术顺利 ,术后切除膝胸位 2 ～ 4 点肛乳头瘤及痔核组织送检 .