脑氧监测指导A型夹层术中的温度管理

• 作者: 易秋月 周和平 黎明 李建鹏 任沪平 闫璐勤 邓丽
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 脑氧饱和度 A型主动脉夹层 靶向目标温度
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 49-53
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.01.011

摘要

目的:分析脑氧饱和度(rSO2)监测指导A型夹层术中温度管理的可行性和有效性.方法:我院2018年2月至2018年12月期间,共77例A型主动脉夹层的患者纳入研究,男性44例,女性33例,采用随机数字法将患者分为两组:常规组和脑氧监测指导组.分析各组病例术中不同温度管理策略临床疗效的差异.结果:两组病例术中主动脉阻断时间,脑保护时间差异无统计学意义,监测组体外循环时间[(142.03±30.01)min低于常规组(189.90±66.87)min,P<0.05,降、复温时间[常规组(45.71±6.1)min和(136.32±40.23)min,脑氧监测指导组(30.29±6.29)和(108.5±21.7)min,差异有统计学意义.乳酸和血糖水平为分别(9.95±3.76)vs.(5.58±2.96)mmol/L,(17.78±3.77)vs.(12.91±4.3)mmol/L,P<0.05],差异有统计学意义.两组患者术后卒中及需要透析的急性肾衰竭发生率,差异有统计学意义(17.5％vs.2.7％,10％vs.零).二次开胸止血发生,医院死亡率、短暂性脑缺血发生率两组相似(P>0.05).结论:在A型主动脉夹层术中,靶向温度降至24～26℃时,用rSO2监测指导降复温速率及灌注流量,患者的CPB时间明显减少,乳酸及血糖增加不明显,术后相关的并发症减少.