依普利酮治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 张平 邹婧 高存州
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 依普利酮 原发性高血压 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1324-1327,1331
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.11.10

摘要

目的 系统评价依普利酮治疗原发性高血压疗效与安全性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普及万方数据库,筛选依普利酮治疗原发性高血压的随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,包括3900例患者.疗效方面,与安慰剂相比,依普利酮能显著降低收缩压(WMD=-8.70 mmHg,95％CI:-8.84～-8.57,P<0.00001)与舒张压(WMD=-4.49 mmHg,95％CI:-4.58～-4.41,P<0.00001);与其他抗高血压药物总体相比,依普利酮对收缩压(WMD=-3.00 mmHg,95％CI:-3.15～-2.86,P<0.00001)和舒张压(WMD=-0.87 mmHg,95％CI:-0.96～-0.78,P<0.00001)的降低效果更加明显.进一步分析发现,依普利酮降压疗效不及螺内酯(收缩压:WMD=6.40 mmHg,95％CI:5.89～6.91,P<0.00001;舒张压:WMD=3.10 mmHg,95％CI:2.75～3.45,P<0.00001)和依那普利(收缩压:WMD=0.70 mmHg,95％CI:0.05～1.35,P=0.03;舒张压:WMD=1.43 mmHg,95％CI:1.05～1.80,P<0.00001),优于血管紧张素受体拮抗剂(收缩压:WMD=-6.13 mmHg,95％CI:-6.33～-5.94,P<0.00001;舒张压:WMD=-3.19 mmHg,95％CI:-3.31～-3.07,P<0.00001),对收缩压的降低疗效优于氨氯地平(WMD=-0.40 mmHg,95％CI:-0.66～-0.14,P=0.003),对舒张压的降低疗效不及氨氯地平(WMD=2.40 mmHg,95％CI:2.23～2.57,P<0.00001).安全性方面,与其他抗高血压药物相比,依普利酮其总不良反应和严重不良反应差异无统计学意义.结论 依普利酮在原发性高血压治疗方面具有相对有效性与安全性.