高龄老年心房颤动患者服用抗凝药物随访情况分析

• 作者: 刘稳 吴磊 张艳芳 王丽 辛俊舟 陈嘉楠
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄老年 心房颤动 抗凝治疗 血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1344-1347
• 页数: 4页
• 分类号: R541.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.11.15

摘要

目的 分析高龄老年心房颤动(AF)患者抗凝治疗情况.方法 收集2016年6月至2018年9月在石河子大学医学院第一附属医院住院高龄老年(≥80岁)AF患者的病史资料,共入选AF患者621例.随访期间,了解抗凝药物使用情况和凝血监测等临床信息,并进行统计分析.结果 根据CHA2D2S-VASc评分法、ATRIA评分法和HAS-BLED评分系统、ORBIT出血风险评分表,621例入组的高龄老年AF患者卒中风险分值较高,但出血风险分值较低.所有入组患者中有25.60％的患者使用华法林抗凝,10.14％的患者使用新型口服抗凝药物,32.37％的患者选择抗血小板治疗,余31.88％的患者未接受任何抗栓治疗.服用抗栓药物的研究对象比未服用者血栓栓塞率更低,而出血率更高,差异有统计学意义.随访成功445例,出院后继续口服抗凝药物为104例(16.75％),定期监测凝血68例(10.95％),发生出血事件51例(8.21％),死亡159例(35.73％).全因死亡组的年龄、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、血栓栓塞、痴呆、合并糖尿病等慢性病、既往吸烟史显著高于对照组,差异有统计学意义.全因死亡组的国际标准化比率(INR)、出血事件、口服抗栓药物明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 高龄老年心房颤动患者出院坚持服用抗凝药物的比例较低,定期监测凝血比例较低.并且全因死亡的心房颤动患者服用抗凝药物比例较低.