THSD7A相关特发性膜性肾病的临床及病理特征分析

• 作者: 丁国华 朱吉莉 杨红霞 梁伟 王惠明 王欣 陈铖
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 1型血小板反应蛋白7A域 磷脂酶A2受体 特发性膜性肾病 病理学 临床
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-46
• 页数: 5页
• 分类号: R593
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.08.011

摘要

目的 分析1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)相关特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特征.方法 选择2017年7月 ～2019年10月武汉大学人民医院肾内科经肾穿刺活检确诊为IMN的患者110例.所有患者均行肾小球磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原染色及血清THSD7A抗体及PLA2R抗体检测.据其结果 将IMN分为THSD7A-IMN组、PLA2R-IMN组、阴性组3组,分析比较3组的临床病理特征.进一步将THSD7A-IMN组分为单抗体阳性组及双抗体阳性组,比较二者临床病理特征差异.结果 在110例IMN患者中,THSD7A抗体阳性患者21例(19.1％),包括单抗体阳性5例(4.5％),双抗体阳性16例(14.5％).THSD7A-IMN主要存在于男性患者(男性:女性为14:7)中,平均年龄为54.3±12.3岁,平均白蛋白为26.0±7.6g/L,平均尿蛋白量为7.9±4.4g/24h,其血清补体C4水平显著低于PLA2R-IMN及阴性组,差异有统计学意义(P均<0.01).THSD7A-IMN组及PLA2R-IMN组的尿蛋白量显著高于阴性组(P分别为0.043、0.044),而两组的白蛋白水平显著低于阴性组,差异均有统计学意义(P分别为0.010、0.015).血清THSD7A抗体水平与尿蛋白量不相关(r=0.135,P=0.561).21例THSD7A-IMN中,单抗体阳性组与双抗体阳性组临床病理特征比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 血清THSD7A抗体阳性的IMN流行率不低,其临床病理特点与PLA2R-IMN相似.THSD7A也可表达于PLA2R阳性的IMN患者中,且其临床病理特点不因单、双抗体阳性而有所差异.