脑梗死编码错误情况分析

• 作者: 张丽 王玥 董爱然 贺梦宇 赵琳
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 脑梗死 残余类目 ICD-10
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 39-40
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析某院神经内科主要诊断为脑梗死的病案编码情况,从而提高神经内科的编码质量.方法 使用病案信息系统检索神经内科主要诊断编码(ICD-10)为脑梗死I63的病案2019年1月1日-2019年12月31日共2247份,利用图表形式,分析脑梗死I63.0-I63.9编码的使用情况.结果 2019年2247份病例中错误编码共337份,占总数的15.0％;其中脑梗死责任血管错误共120份,占总数的5.3％;脑梗死病因分型错误共135份,占总数的6.0％;脑梗死责任血管和病因分型错误共82份,占总数的3.7％.结论 脑梗死I63的临床诊断书写习惯与ICD-10编码名称不同,错误率高,编码员要熟练掌握脑梗死的分类轴心,了解脑梗死的责任血管和病因分型,以便更准确使用I63.0-I63.9,减少残余类目I63.9的使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玥		45	175	8.0	11.0
2	张丽		223	1326	17.0	27.0
3	赵琳		20	106	6.0	9.0
4	董爱然		12	39	4.0	5.0
5	贺梦宇		3	14	2.0	3.0