替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎纤维化

• 作者: 黄平 钟善瑜 黄诚山 冯广贵 邓岳凤 杨高雄
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 替诺福韦酯 鳖甲煎丸 慢性乙型肝炎 肝纤维化
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床内科学
• 页码范围: 4-8,11
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2020.12.002

摘要

目的 研究替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化患者的临床效果.方法 回顾性分析慢性乙肝肝纤维化患者80例,依据治疗方式不同,将其分为试验组与对照组,试验组40例在富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗的基础上加用鳖甲煎丸;对照组40例给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗.对比2组治疗前和治疗不同时期(治疗12、24、36和48周时)HBV-DNA水平、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)]和肝脏弹性[肝脏硬度值(LSM)]及治疗前和治疗24和48周时肝纤维化四项[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)];治疗期间(12、24、36和48周)监测肾功能,治疗24和48周时复查肝脏B超,观察不良反应发生情况.结果 2组在治疗12、24、36和48周时HBV-DNA水平均显著低于治疗前(均P<0.05);在治疗12周时试验组HBV-DNA水平显著低于对照组(P<0.05),在治疗24、36和48周时2组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗12、36和48周时2组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗24周时试验组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P<0.01).2组在治疗12、24、36和48周时ALT、TBIL和ALB水平均显著低于治疗前(均P<0.05);在治疗12周时试验组ALT、TBIL和ALB水平显著低于对照组(均P<0.05),在治疗24、36和48周时2组ALT、TBIL和ALB水平差异无统计学意义(P>0.05).在治疗12、24、36、48周时,2组LSM水平均显著低于治疗前,且试验组均显著低于对照组(均P<0.05).在治疗24和48周时,2组HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平均显著低于治疗前,且试验组均显著低于对照组(均P<0.05).结论 替诺福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙肝肝纤维化患者,能够在较短时期内更好地起到抗病毒和恢复肝脏功能的效果,能够使患者的肝脏纤维化水平得到有效控制,在治疗纤维化方面具有优势.