草绿色链球菌群感染性心内膜炎的病例特征研究

• 作者: 杨敏 谢开燕 王远芳 戴仲秋 邓劲 何超
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 草绿色链球菌群 住院病死率
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1522-1525
• 页数: 4页
• 分类号: R542.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.12.26

摘要

目的回顾性分析草绿色链球菌群感染性心内膜炎的病例特征,为此类疾病的诊疗提供参考.方法纳入2012年3月至2020年6月于四川大学华西医院收治的草绿色链球菌群感染性心内膜炎病例,分为手术组和非手术组.收集患者基线资料、临床表现和实验室检查结果,对比分析手术组和非手术组及不同细菌亚群感染组的临床特征差异.结果纳入病例101例,男女比为1.9:1,平均年龄(40.4±16.0)岁,基础疾病包括先天性心脏病(43例,42.6％)、非风湿性瓣膜病(11例,10.9％)、风湿性心脏病(8例,7.9％)等,89例(88.1％)有瓣膜赘生物.临床表现主要有心脏杂音(83例,82.2％)、发热(78例,77.2％)和心悸气促(42例,41.6％).常见并发症为继发感染(41例,40.6％)、栓塞(23例,22.8％)和出血(5例,5.0％).血培养分离株对青霉素的耐药率为2.0％,对头孢曲松和头孢吡肟的耐药率分别为4.0％和2.0％.患者住院平均天数(23.1±14.0)d,住院病死率15.8％.手术组住院病死率低于非手术组(3.5％vs.31.8％,P=0.001).不同草绿色链球菌群亚群感染组的临床特征无统计学差异.结论草绿色链球菌群感染性心内膜炎常继发于先天性心脏病,并发症以继发感染和栓塞为主,分离菌株对青霉素和头孢菌素类药物敏感性高,手术可改善患者结局.