经椎间孔椎体间融合单侧与双侧椎弓钉固定的比较

• 作者: 刘名 王凯
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎疾病 经椎间孔椎体间融合术 椎弓根螺钉内固定 笼架沉降
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1743-1747
• 页数: 5页
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.19.04

摘要

[目的]比较经椎间孔椎体间融合术(TLIF)单侧与双侧椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎疾病(DDD)的临床效果.[方法] 2017年1月～2018年1月,对127例LDD患者施行TLIF术.其中,55例患者采用单侧椎弓钉固定,72例采用双侧椎弓钉固定.比较两组的围手术期、随访与影像资料.[结果]单侧组切口长度、术中失血量、手术时间、术后住院时间均显著优于双侧组(P＜0.05).早期总并发症率单侧组为1.82％,双侧组为5.56％,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比较,末次随访时两组患者VAS和ODI评分均显著减少(P＜0.05);相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,随术后时间推移,两组笼架的沉降率均显著增加(P＜0.05);相应时间点,两组间笼架沉降率的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,单侧组融合率为94.55％,双侧组为95.83％,差异无统计学意义(P＞0.05),但单侧组的椎旁肌纤维化发生率(1.82％ vs9.72％),和邻近节段退变发生率(3.64％ vs12.50％)均显著低于双侧组(P＜0.05).[结论]TLIF单侧椎弓根螺钉固定治疗LDD可获得与双侧内固定相近疗效,且未增加笼架沉降的发生.