肝积方联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌不良反应、预后因素及生存分析

• 作者: 金军 林卉 吴衍伟 杜家豪
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 关键词: 原发性肝癌 中医药 阿帕替尼 总生存期
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著聚焦
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2020.11.005

摘要

目的 观察肝积方联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者的不良反应、总生存期(OS)的影响,并分析其生存获益因素.方法 入组符合标准的57例患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组予阿帕替尼单药靶向治疗,治疗组在对照组基础上加用肝积方加减治疗,对两组进行不良反应发生的观察及记录,并运用Microsoft Excel及SPSS 19.0软件建立数据库,采用寿命表法统计患者的生存率;采用Kaplan-Meier法计算OS,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出中晚期肝癌患者预后相关因素.结果 ①两组不良反应发生率比较,实验组手足综合征、蛋白尿、血小板减少、高血压的发生率明显低于对照组,其中手足综合征组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);②实验组中位OS为4.9个月,对照组组中位OS为3.5个月,两组中位OS比较差异无统计学意义(P=0.054);③影响该病患者OS的独立保护因素为中药治疗(P=0.012)及TACE(P=0.000),中药治疗的风险比是0.469(95％ CI: 0.260～0.845),TACE的风险比是0.301(95％ CI: 0.160～).567).结论 实验组与对照组在总生存期方面差异无统计学意义;以肝积方为主的中医药辨证治疗在一定程度上减轻阿帕替尼导致的不良反应,特别体现在手足综合征方面;以肝积方为主的中医药辨证治疗及TACE是改善中晚期肝癌预后的有效保护性因子.