老年重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染病原菌及APACHEⅡ评分与CRP和ICAM-1的预测价值

• 作者: 余国峰 刘炜 吴华勇 戴伟民 蒋冰洁
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 老年 胰腺感染 病原菌 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ C-反应蛋白 细胞间黏附分子-1
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 2990-2994
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-193209

摘要

目的 探究老年重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者继发胰腺感染病原菌的特点,并分析急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)联合血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)预测价值.方法 回顾性分析2017年6月-2019年6月衢州市人民医院78例继发胰腺感染的SAP老年患者(设为胰腺感染组)的临床资料,记录其病原菌分布特点;另纳入同期入院治疗的72例未继发胰腺感染的SAP老年患者(设为非胰腺感染组)及64例老年健康体检者(设为对照组)作对照,比较三组基线资料及入院时APACHEⅡ评分、血清CRP、ICAM-1,归纳老年重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院时APACHEⅡ评分、血清CRP、ICAM-1及其联合检测对SAP老年患者继发胰腺感染的预测价值.结果 78例继发胰腺感染的SAP老年患者共检出病原菌95株,其中革兰阴性菌59株占62.11％,革兰阳性菌36株占37.89％;胰腺感染组APACHEⅡ评分、血清CRP、ICAM-1分别为(16.46±3.02)分、(65.02±16.48)mg/L、(15.75±3.36)高于非胰腺感染组(12.39±2.05)分、(44.37±10.79)mg/L、(12.44±2.71)ng/ml和对照组(P<0.001).经ROC曲线分析,发现入院时APACHEⅡ评分、血清CRP、ICAM-1对SAP老年患者继发胰腺感染均具有较高预测价值(AUC=0.869、0.850、0.779,P<0.05),其cut-off值分别为14.50分、61.65 mg/L、14.88 ng/ml;且3项指标联合检测预测价值最高(P<0.05),其AUC可高达0.951.结论 老年SAP继发胰腺感染者检出病原菌以革兰阴性菌为主,且入院时APACHEⅡ评分、血清CRP、ICAM-1联合检测对预测继发胰腺感染具有重要作用,于改善SAP老年患者预后有利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴华勇		1	0	0.0	0.0
2	蒋冰洁		1	0	0.0	0.0
3	刘炜		1	0	0.0	0.0
4	余国峰		2	0	0.0	0.0
5	戴伟民		2	0	0.0	0.0