1276株结核分枝杆菌对一线抗结核药物和部分耐多药菌株对二线抗结核药物的耐药性分析

• 作者: 吴联朋
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 关键词: 结核分枝杆菌 抗结核药 微生物敏感性试验 耐多药
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 微生物检测方法|Microbe Detection Method
• 页码范围: 2729-2732
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 了解结核分枝杆菌分离株对一线抗结核药物和耐多药菌株对二线抗结核药物的耐药性.方法 收集2017年1月-2019年3月温州市中心医院1 276例肺结核患者痰液或灌洗液标本中的结核分枝杆菌临床分离株进行分析,并采用绝对浓度法对全部结核分枝杆菌进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)和乙胺丁醇(EMB)4种一线抗结核药物的敏感性试验(简称“药敏试验”),对部分耐多药菌株进行阿米卡星(Amk)、卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx)4种二线抗结核药物的敏感性试验.结果 1 276株结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感者有936株(73.35％),对一线抗结核药物耐药者有340株(26.65％),其中初治患者的耐药率为22.28％ (252/1 131),低于复治患者的耐药率(60.68％,88/145),差异有统计学意义(x2=97.04,P=0.001).全部患者的总耐多药率为12.77％,复治患者耐多药率高于初治患者,差异有统计学意义(x2=144.41,P=0.001).全部患者对一线抗结核药物的耐药率顺位为INH＞ Sm＞ RFP＞ EMB.72株耐多药菌株二线抗结核药物总耐药率为37.50％ (27/72);其中13株为泛耐药菌株,占18.05％ (13/72);对二线抗结核药物的耐药率顺位为Ofx＞ Amk ＞Km＞ Cm.结论 温州地区肺结核患者对抗结核药物耐药率较高,尤其是复治患者;应根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案,加强对复治患者和耐多药患者的管理,减少耐药结核病传播.