D-二聚体在急危重症病人病情严重程度及预后评估中的应用价值分析

• 作者: 吴明瑞 徐波
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 APACHEⅡ评分 急危重症 预后评价
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 114-115
• 页数: 2页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2733字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨D-二聚体(D-D)在急危重症病情严重程度及预后评估中的应用价值.方法:收集2016年3月—2018年2月因病情危重于我院急诊科抢救室救治后收入ICU治疗的符合纳入标准的急危重病人,根据病人出院结局分为生存组与死亡组;记录两组病人就诊时的一般资料及D-二聚体、凝血功能等相关指标.采用Logistic回归分析的方法建立Logistic回归模型,分析影响病人预后的独立危险因素.结果:与生存组比较,死亡组APACHEⅡ评分、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)水平升高,而血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);而凝血酶时间(TT)、部分凝血酶活化时间(APTT)两组比较差异无统计学意义.ROC曲线分析显示:D-二聚体曲线下面积AUC=0.873(P=0.000),95% CI(0.804～0.941),最佳界值为7.58mg/L,敏感度和特异度分别为81.3%和81.0%;APACHEⅡ评分曲线下面积AUC=0.926(P=0.000),95% CI(0.876～0.976),最佳界值为17.5分,敏感性和特异性分别为81.1%和94.1%;联合预测曲线下面积AUC=0.964(P=0.000),95% CI(0.938～0.990),最佳界值为0.0858,敏感度和特异度分别为91.9%和87.0%.结论:D-二聚体、PLT及凝血功能相关指标可评价急危重症病人病情严重程度及预后,D-二聚体联合APACHEⅡ评分可以很好地评估急危重病人的病情及预后.