目的 系统评价老年与非老年早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术临床效果的对比.方法 计算机检索多个国内外数据库,收集比较内镜黏膜下剥离术治疗老年与非老年早期胃癌患者的回顾性队列研究,检索时限均从建库至2019年6月28日.两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个回顾性队列研究试验,共2060例患者含2288个病灶,其中老年组1514例共含病灶1659例,非老年组546例共含病灶629例.Meta分析结果表明,与非老年组比较,老年组的5年生存率低[OR,0.57;95%CI 0.33 to 0.99]、治愈性切除率低[OR,0.62;95%CI 0.44 to 0.88].在整块切成率[OR,1.38;95%CI 0.75 to 2.55]、完全切除率[OR,0.77;95%CI 0.47 to 1.26]、穿孔发生率[OR,1.33;95%CI 0.69 to 2.56]、出血发生率[OR,0.82;95%CI 0.56 to 1.21]和肺部感染率[OR,2.70;95%CI 0.65 to 11.24]方面两组之间无统计学差异(均P>0.05).结论 对于大于65岁的早期胃癌患者,内镜黏膜下剥离术是安全的,但对其有效性应持有保守严谨态度.