霉酚酸酯联合激素治疗紫癜肾炎安全性及有效性的meta分析

• 作者: 夏运风 闫星域
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 霉酚酸酯 过敏性紫癜性肾炎 Meta分析 随机对照研究
• 年，卷（期）: 2020,（50）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-11
• 页数: 6页
• 分类号: R692.3+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.50.002

摘要

目的 系统评价霉酚酸酯治疗过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效和安全性.方法 检索PubMed、EMbase、CENTRAL、Cochrane Library、ACP Journal Club、OVID、EBSCO、维普、知网和万方数据库,全面收集建库起至2019年1月间符合条件的、有关霉酚酸酯治疗HSPN的随机对照研究(RCT)并采用Cochrane风险偏倚评估工具完成文献质量评价,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,了解霉酚酸酯治疗HSPN的疗效和安全性.结果 本研究共纳入13个RCT研究,涉及640例患者,其中观察组341例,对照组299例.所有观察组均采用激素+霉酚酸酯治疗,对照组采用激素+环磷酰胺或者单用激素治疗.Meta分析结果显示,治疗6个月时激素+霉酚酸酯对HSPN的疗效与激素+环磷酰胺比无显著优势[OR=1.791,95％CI(0.942,3.407),P=0.075],但优于单用激素治疗组[OR=3.210,95％CI(1.018,10.122),P=0.047],在治疗12个月时,霉酚酸酯组疗效优于环磷酰胺组[OR=5.003,95％CI(1.616,15.491),P=0.005].激素+霉酚酸酯治疗的不良反应少于激素+环磷酰胺[OR=0.122,95％CI(0.040,0.367),P=0.000],但与单用激素组无显著差异[OR=1.112,95％CI(0.337,3.667),P=0.861].结论 霉酚酸酯联合激素对HSPN的疗效优于激素联合环磷酰胺或单用激素治疗,其用药的安全性与单用激素相仿,但优于激素联合环磷酰胺.