经鼻高流量湿化氧疗在COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的应用价值分析

• 作者: 李玉川
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: COPD 2型呼吸衰竭 气管插管 经鼻高流量湿化氧疗 拔管
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学系统研究
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.18.035

摘要

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的应用价值.方法 选取2017年9月-2019年9月期间在该院进行机械通气治疗并拔管的COPD合并2型呼吸衰竭的72例患者为研究对象,按照随机数表法将入组患者分为无创正压通气(NPPV)组、经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)组,各36例.NPPV组患者接受NPPV干预,HHFNC组患者接受HHFNC干预.对比两组患者持续干预24h后血气指标、呼吸频率、心率、血压水平、再次插管、气管切开、ICU停留时间的差异.结果 治疗后,HHFNC组患者的pH(7.35±0.10)、PaO2 (68.27 ±9.11)mmHg、PaO2/FiO2水平(221.63±27.55)高于NPPV组(7.29±0.12)、(64.33±8.03)mmHg、(200.33 ±24.57),差异有统计学意义(t=3.922、4.955、5.282,P＜0.05);HHFNC组患者的PaCO2(62.17±8.56)mmHg、呼吸频率(25.16±3.42)次/min、心率(85.12±9.50)次/min、平均动脉压(94.51±11.98)mmHg水平低于NPPV组(67.55±8.24) mmHg、(28.74±3.65)次/min、(93.45±10.83)次/min、(108.72±12.14)mmHg,差异有统计学意义(t=5.011、5.839、6.129、7.093,P＜0.05);两组患者的再次插管率、气管切开率差异无统计学意义(x2=0.000、1.014,P＞0.05);HHFNC组患者的ICU停留时间短于NPPV组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于NPPV,HHFNC用于COPD合并2型呼吸衰竭患者的治疗,可更为有效地优化患者的通气功能并加速康复.