38例隐源性机化性肺炎临床特征分析

• 作者: 张健惠 张国俊 李靖 蒋梦瑶 赵晓光
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 隐源性机化性肺炎 临床特征 影像学检查
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6164-6167
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2020.33.006

摘要

目的 分析隐源性机化性肺炎(COP)患者的临床特征,以提高对该疾病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年4月至2019年10月收治的38例COP患者的临床症状及体征、实验室检查、肺功能检查、影像学检查、治疗与转归.结果 38例COP患者中,男21例(55.3％),女17例(44.7％),年龄19～81岁,平均(57.68±13.64)岁.咳嗽(92.1％)、咳痰(78.9％)、发热(55.3％)及胸闷(55.3％)为常见症状,2例(5.3％)患者出现咯血.实验室检查发现出现红细胞沉降率升高(65.8％),C反应蛋白升高(60.5％)及纤维蛋白原升高(63.2％).绝大多数肺功能呈轻中度限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍.胸部CT表现多样且缺乏特异性,双肺多发斑片状高密度影较为常见(79.0％),可见结节样改变(10.5％)、磨玻璃样改变(7.9％)及蜂窝状改变(2.6％)、支气管充气征(26.3％)及反晕征(13.1％),较为特殊的是出现3例孤立团块样病变,初期与肺癌难以鉴别.主要病理特征为肺间质纤维组织及肺泡上皮增生,肺泡间隔增厚,可伴局灶肉芽肿性炎,周围见淋巴细胞等炎症细胞浸润.37例患者口服糖皮质激素治疗,其中3例患者同时口服克拉霉素,辅以化痰、止咳、退热、营养等对症支持治疗,1例因症状较轻未应用糖皮质激素治疗,仅接受对症治疗.随访有4例患者出现复发,余患者好转.结论 COP起病隐匿,男女发病率无明显差异,实验室检查及影像学检查缺乏特异性,明确诊断有赖于组织病理学检查,绝大多数对糖皮质激素治疗反应良好,预后佳,但容易复发,故认识其临床特征有助于鉴别其他相关疾病,提高对该病的诊治水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国俊	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	154	710	14.0	21.0
2	李靖	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	42	152	6.0	11.0
3	蒋梦瑶	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	1	0	0.0	0.0
4	赵晓光	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	2	7	1.0	2.0
5	张健惠	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	1	0	0.0	0.0