两种调强技术对直肠癌受照剂量的影响分析

• 作者: 王媛媛 魏展福 邝碧茹 何宝贞
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 直肠癌 调强放疗 剂量学差异
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 177-178
• 页数: 2页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的:通过比较静态调强(5F-IMRT)和容积旋转调强(VMAT)在直肠癌放疗计划中的剂量学差异,为直肠癌放疗提供更佳的临床治疗方案.方法:选取2019年4月—2020年2月我院肿瘤科放疗中心收治的12例直肠癌患者进行分析,所有患者均采取仰卧位,每例患者分别设计容积旋转调强(VMAT)以及五野均分静态调强(5F-IMRT)角度均为181°、252°324°、36°、108°两种计划,设计时采用相同的优化条件,以DVH为依据比较靶区PTV和危及器官OAR的剂量,记录并采用配对样本T检验比较两组计划的靶区PTV的适型性指数CI、均匀性指数HI、Dmax、Dmin、Dmean、V105％;危及器官OAR膀胱、小肠、左右股骨头的V30、V40、Dmax、Dmin.结果:V M A T计划和5F-I M R T计划均能满足靶区处方剂量的要求,两组计划中,V M A T计划的靶区适形性指数C I(0.8850±0.04034)、均匀性指数H I(1.07±0.01348)、靶区平均剂量D m e a n(4957.9750±24.73055)均优于5F-I M R T计划,差异具有统计学意义(P<0.05);5F-IMRT计划的子野数(169.3333±35.49477)以及MU值(826.4808±256.52597)优于VMAT计划,差异具有统计学意义(P<0.05);两组计划中V M A T计划的膀胱V40(81.43±16.18)、小肠V40(27.83±16.26)、膀胱平均剂量D m e a n(4472.94±270.51)、小肠平均剂量Dmean(2852.61±706.26)优于5F-IMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:5F-IMRT计划和VMAT计划均能够满足临床剂量学的要求,与5F-IMRT相比较,VMAT计划的靶区剂量的适型性和均匀性更佳,膀胱和小肠的受照体积和平均剂量更小,与VMAT计划相比较,5F-IMRT计划治疗跳数以及子野数有所降低,对直线加速器的损耗较小,但总体而言,VMAT计划更具有临床优势.