经鼻高流量氧疗对合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性发作患者拔管后序贯治疗的应用价值探讨

• 作者: 邵杰 顾晓蕾
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 慢性阻塞性肺病 二氧化碳潴留 经鼻高流量氧疗
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 130-131
• 页数: 2页
• 分类号: R459.6
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)的Ⅱ型呼吸衰竭患者,拔管后予经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的疗效及安全性.方法:选取2018年1月—2020年5月在常熟市第二人民医院ICU的 31例AECOPD伴Ⅱ呼吸衰竭,经机械通气后拔管的患者,其中11例患者为吸氧组,给予低流量吸氧;10例患者给予无创通气(NIV),为NIV组;10例在拔管后接受HFNC治疗,为HFNC组.观察三组患者在治疗前后血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,并记录再插管及腹胀、憋闷,面部压疮等不良事件.结果:拔管后6h、12h吸氧组、NIV组及HFNC组三组患者的PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管后24h,吸氧组与NIV组、HFNC组患者PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05),但NIV、HFNC两组间无统计学意义(P>0.05).吸氧组有2例患者再插管,未见腹胀、憋闷、压疮等不良反应,NIV组无再插管病例,但有2例患者出现腹胀不适,HFNC组患者无再插管及相关不良反应,两两比较再插管和不良事件的发生率无统计学意义(P>0.05).结论:AECDPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者拔管后的给予HFNC序贯治疗是可行的.