Presesin联合降钙素原对脓毒症患儿28d病死率预测价值研究

• 作者: 杨帆 刘君 王丹 薛亚强 岳远更 刘佳
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: Presesin 降钙素原 脓毒症 病死率
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 15-20
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.004

摘要

目的:探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)联合降钙素原(PCT)检测在脓毒症患儿28 d预后评价中的应用价值.方法:收集我院儿科收住的确诊为脓毒症的患儿132例.记录患儿一般情况,小儿危重病例评分(PCIS),采集静脉血并检测Presepsin、PCT及其他相关炎症指标的表达情况.随访28 d,根据患儿生存情况分为生存组和死亡组.多因素Logistic回归分析与脓毒症患儿28 d病死率相关的指标.采用Pearson相关分析检验Presepsin、PCT与PCIS的相关性.ROC曲线分析比较各指标对脓毒症患儿预后评估的价值.结果:随访28 d后,132例患儿中有48例死亡,病死率为35.82％.死亡组患儿血清Presepsin、PCT、CRP及WBC表达水平明显高于生存组,而PCIS评分明显低于生存组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic 回归分析表明,Presepsin、PCT及PCIS评分是脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,Presepsin(r=-0.736,P＜0.05)和PCT(r =-532,P ＜0.05)表达水平与PCIS评分呈负相关.ROC曲线分析结果显示Presepsin、PCT及PCIS评分曲线下面积(AUC)分别为0.851(95％CI:0.771?0.934)、0.806(95％CI:0.751～0.867)和0.748(95％CI:0.657～0.839).Presepsin 联合PCT 检测的AUC 值为0.942(95％CI:0.838～0.991)明显优于单一Presepsin 和PCT检测AUC值(P＜0.05).结论:Presepsin联合PCT检测在预测脓毒症患儿病死率时具有重要的临床参考价值.