腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶对全身麻醉剖宫产产妇麻醉复苏室苏醒质量的影响

• 作者: 高建新 缪丹
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 右美托咪啶 腹横肌平面阻滞 麻醉，全身 剖宫产术 麻醉苏醒
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究·麻醉复苏室的管理
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20201104-01492

摘要

目的:研究腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶对全身麻醉(全麻)剖宫产术后苏醒质量的影响。方法:选择2019年6月至2020年9月长沙市妇幼保健院收治的120例全麻剖宫产产妇，随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)，腹横肌平面阻滞组(T组)，腹横肌平面阻滞联合右美托咪啶(TD组)和对照组(C组)。所有产妇切口处行1%利多卡因局部浸润，采用丙泊酚和罗库溴铵全麻诱导，剖出胎儿后，静脉输注舒芬太尼和咪达唑仑，泵注丙泊酚维持麻醉。同时D组和TD组泵注右美托咪啶，T组和C组泵注生理盐水。T组和TD组缝合腹直肌后鞘后，放置细导管至两侧腹横肌筋膜处，各注入0.33%罗哌卡因10 ml。术毕送麻醉复苏室(PACU)。记录术毕至拔除气管导管的时间，记录术前(T 1)、诱导后(T 2)、术毕(T 3)、拔管时(T 4)、拔管后10min(T 5)及出PACU时(T 6)六个时间点的HR、平均动脉压(MAP)，记录T 4、T 5、T 6时的Steward苏醒评分，记录拔管时躁动情况[镇静-躁动评分(SAS评分)]、PACU停留时间及疼痛VAS评分。 结果:T 4、T 5、T 6时C组HR、MAP高于其他三组( P<0.05)；四组在T 4、T 5、T 6时Steward苏醒评分差异无统计学意义( P>0.05)；术后TD组SAS评分[(4.0±0.4)分]最低，术毕至拔管时间[(10.1±1.5)min]和PACU停留时间[(21±4.2)min]最短( P<0.05)，术后TD组[(0.5±0.5)分]和T组[(1.1±0.4)分]VAS评分低于D组[(4.1±0.3)分]和C组[(5.3±0.5)分]( P<0.05)。 结论:全麻剖宫产产妇术中腹横肌平面阻滞联合应用右美托咪啶术后苏醒质量较好。