保留假体清创治疗急性假体周围感染

• 作者: 邵明鑫 刘慧 邢艳
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 假体周围感染 清创术 保留假体 白介素-6
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.02.06

摘要

[目的]探讨保留假体清创治疗急性假体周围感染(PJI)的临床效果与炎性指标的早期变化.[方法]2010年1月～2017年8月,对28例髋/膝关节置换术后急性PJI患者采用保留假体清创联合抗生素治疗,设为感染组.随机选取同期初次髋/膝关节置换患者40例为非感染组.比较两组患者围手术期、随访与实验室检验结果.[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症.膝关节PJI患者中3例出现切口远端裂开,经VSD覆盖患肢制动后瘢痕愈合.两组患者均获得2年以上随访,感染组28例中,23例治愈(82.14％),其中,髋关节PJI治愈率75.00％(9/12),膝关节PJI治愈率87.50％(14/16).非感染组40例患者随访过程中均未发生感染.实验室检查方面,两组ESR和CRP术后3d上升至峰值,而IL-6于术后1d即上升至峰值,而后各指标持续下降,14 d接近正常水平上限.不同时间点,感染组ESR、IL-6水平均显著高于非感染组(P＜0.05).感染组的CRP术前、术后1、3d两组差异有统计学意义(P＜0.05),但术后7、14d两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保留假体清创联合抗生素应用可有效治疗PJI,显著降低IL-6、ESR及CRP水平,其中IL-6变化较为敏感.