血清IGFBP-7、IGF-1和sST-2水平预测射血分数保留心力衰竭预后的临床意义

• 作者: 李高楼 朱光霞
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 关键词: 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 胰岛素样生长因子-1 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 射血分数保留心力衰竭 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 401-406
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2021.06.001

摘要

目的:观察血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST-2)水平预测射血分数保留心力衰竭(HFpEF)1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的效能.方法:选择2017年1月至2019年12月在我院诊治的HFpEF患者119例,为HFpEF组;选择同期在我院健康体检者45例,为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清IGFBP-7、IGF-1和sST-2水平.比较HFpEF组和对照组患者血清IGFBP-7、IGF-1、sST-2水平和左室射血分数(LVEF)的变化,观察血清IGFBP-7、IGF-1和sST-2水平与HFpEF患者心功能分级和左室舒张功能减退的关系,及其预测1年内发生MACE的灵敏度和特异性.结果:HFpEF组患者的血清IGFBP-7和sST-2水平高于对照组(P<0.01),血清IGF-1水平低于对照组(P<0.01),两组患者的LVEF水平差异无统计学意义(P>0.05).血清IGFBP-7和sST-2水平随着HFpEF患者心功能分级和左室舒张功能障碍严重程度的升高而升高(P<0.01),预后不良组患者血清IGFBP-7和sST-2水平高于预后良好组(P<0.01);血清IGF-1水平随着心功能分级和左室舒张功能障碍严重程度的升高而降低(P<0.01),预后不良组患者血清IGF-1水平低于预后良好组(P<0.01).血清IGFBP-7、IGF-1和sST-2水平预测1年内出现MACE具有较高的诊断效能,联合检测(IGFBP-7+IGF-1+sST-2)的灵敏度为89.2％,特异度为97.6,AUC为0.981,明显高于单个指标IGFBP-7(Z=2.928,P=0.003)、IGF-1(Z=4.060,P<0.001)和sST-2(Z=3.219,P=0.001),而各单个指标之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清IGFBP-7、IGF-1和sST-2水平参与了HFpEF疾病的发生发展,在预测1年内发生MACE方面具有重要临床价值.