降钙素原对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的诊断价值

• 作者: 白松杰 曾冰 黄志勇
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 降钙素原 急性StanfordA型主动脉夹层 术后感染 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2021.01.009

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的诊断价值.方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层接受外科手术治疗的患者104例,男88例,女16例,年龄≥18岁.根据术后是否发生感染将患者分为两组:感染组(n=69)和非感染组(n=35).记录两组术前一般资料及围术期情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各炎症指标对诊断术后感染的曲线下面积(AUC)、最佳界值及对应的敏感性和特异性.结果 与非感染组比较,感染组术中CPB时间、深低温停循环时间及主动脉阻断时间明显延长(P<0.05),术后APACHEⅡ评分及SOFA评分明显升高(P<0.01),术后机械通气时间、抗生素应用时间、ICU住院时间及总住院时间明显延长(P<0.01),术后急性肺损伤、急性肾损伤、连续肾脏替代治疗、全身炎症反应综合征、谵妄和肝功能不全发生率明显升高(P<0.01),围术期WBC、PCT浓度及体温明显升高(P<0.05).两组围术期IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度差异无统计学意义.术后1、3、5 d WBC诊断术后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.676、0.653,界值分别为9.505×109/L、13.285×109/L、13.390×109/L.术后1、3、5 d PCT诊断术后感染的AUC分别为0.862、0.876、0.863,界值分别为3.705、1.620、0.561 ng/ml,诊断效能高于WBC.结论 与传统炎症指标比较,PCT对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染有较好的诊断价值.