保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌D3根治术对中晚期直肠癌患者的临床效果分析

• 作者: 韩儒墨 姚宝福 冯国勋
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 左结肠动脉 直肠癌D3根治术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.009.

摘要

目的 探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌D3根治术(Dixon)对中晚期直肠癌患者的临床效果分析.方法 选取2015年12月至2018年1月60例中晚期直肠癌患者资料,根据术式不同分为保留组和未保留组,其中保留组(n=32)采用保留左结肠动脉的Dixon术,未保留组(n=28)采用高位结扎的Dixon术.采用SPSS 22.00软件对数据资料进行处理,围术期各项指标用((x)±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率、淋巴结清扫情况采用χ2或Fisher检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 保留组肛门排气时间、边缘动脉弓压力显著少于未保留组(P<0.05),其余围术期指标比较均无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数、转移淋巴结数及阳性淋巴结总数差异均无统计学意义(P>0.05),但保留组清扫第253组淋巴结数目显著大于未保留组(P<0.05);保留组吻合口漏发生率3.1％(1/32)显著少于未保留组10.7％(3/28),(P<0.05);两组患者术后1年肿瘤复发、转移发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 相比于高位结扎的Dixon术,保留左结肠动脉不增加术后肿瘤复发转移概率,并且可有效降低吻合口漏的发生率,具有良好的应用前景.