难治性肺炎支原体肺炎患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA载量与其临床症状的相关性

• 作者: 吕亚洲 耿巧玲 杨红
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 支原体肺炎,难治性,儿童 鼻咽抽吸物 肺炎支原体DNA
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 42-46
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2021.01.010

摘要

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)住院患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA(MP-DNA)表达水平及其与临床表现的关系.方法 选取2016年1月至2019年3月河南省南阳市中心医院收治的84例RMPP住院患儿为研究对象,采集鼻咽抽吸物标本,应用荧光实时定量多聚酶链式反应(PCR)进行MP-DNA定量检测,并根据MP-DNA拷贝数分为低表达组(<103/mL,17例)、中表达组(103/mL～106/mL,39例)、高表达组(>106/mL,28例),比较3组患儿一般情况、临床表现、实验室、肺部影像学检查结果 及肺泡灌洗液白介素-4(IL-4)、IL-8、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用Pearman相关分析患儿鼻炎抽吸物MP-DNA与肺泡灌洗液IL-4、IL-8、IFN-γ、TNF-α的相关性.结果 3组患儿总热程、使用大环内脂类后热程、热程≥10 d及体温>39℃的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高表达组患儿总热程、使用大环内脂类后热程以及热程≥10 d和体温>39℃的比例高于中、低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);高表达组患儿大片肺实变或肺不张、双侧或大量胸腔积液发生率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);低表达组、中表达组和高表达组肺泡灌洗液IL-4水平各组间差异有统计学意义(P<0.05);患儿鼻炎抽吸物MP-DNA表达水平与肺泡灌洗液IL-4呈正相关(r=0.481,P<0.05),与IL-8、IFN-γ、TNF-α无相关性(P>0.05).结论 MP-DNA表达水平与RMPP住院患儿的临床表现、Th1/Th2免疫应答有一定的相关性,MP-DNA高表达患儿肺部炎症、肺内外损害、Th1/Th2免疫失衡可能更为严重,应及时予以干预治疗.