正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的病因分析及内镜治疗

• 作者: 林美举 张诚 杨玉龙 马跃峰 张洪威 祁春春
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 正常胰胆管合流 胆囊胆汁 淀粉酶 内镜胰胆分流术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2021.01.011

摘要

目的:探讨正常胰胆管合流胆汁淀粉酶升高的原因及内镜治疗效果.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月96例正常胰胆管合流行腹腔镜胆囊切除术病人.切除胆囊前抽取并测定胆囊胆汁淀粉酶(gallbladder bile amylase,GBA).部分病人行十二指肠镜检查、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)、内镜胰胆分流术(endoscopic pancreaticobiliary separation,EPBS),并测定胆管胆汁淀粉酶(bile duct amylase,BDA).结果:96例GBA平均值为(484.2±200.0)U/L.其中62例行十二指肠镜检查诊断为:乳头过长7例,乳头萎缩5例,乳头旁憩室4例,乳头肿瘤3例,乳头炎2例;乳头旁憩室并乳头炎26例,乳头旁憩室并乳头过长8例,乳头过长并乳头炎4例,乳头旁憩室并乳头萎缩3例.59例行ERCP,其中45例BDA高于正常(110 U/L),且显著低于GBA[(386.9±137.3)U/L比(466.3±189.4)U/L,t=2.276,P=0.025].45例均行EPBS,术后1个月再次行ERCP复查,BDA均恢复正常,平均值为(65.9±13.6)U/L.EPBS前、后BDA的差异具有显著统计学意义(P<0.001).结论:胆胰管汇合部疾病是引起正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的重要原因,EPBS 是有效治疗方法.