应用双联抗血小板治疗评分指导冠状动脉慢性闭塞病变患者抗血小板药物治疗

• 作者: 刘项 彭育红 李浩亮 汝磊生 王刚 程龙 赵玉英 郭晓影 马彦卓
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双联抗血小板治疗评分 经皮冠状动脉介入 慢性闭塞病变 主要不良心脑血管事件
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2021.01.003

摘要

目的 探讨双联抗血小板治疗(DAPT)评分是否可用于指导冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的双联抗血小板药物治疗.方法 选取2014年1月至2017年6月于白求恩国际和平医院心血管内科接受PCI治疗的CTO患者497例,应用DAPT评分工具评估,分别观察≥2分及<2分的患者采用标准双联抗血小板治疗(12个月)或延长治疗(12～58个月)的主要心脑血管事件(MACCE)发生率及出血情况.采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析.结果 共入组患者405例,随访时间34(28,44)个月.(1)在DAPT评分≥2分的患者中,延长双抗治疗组较标准双抗治疗组MACCE的发生率低,差异有统计学意义(5.5％和14.0％,P=0.040).延长双抗治疗组心源性死亡、靶血管血运重建的发生率低于标准双抗治疗组,分别为(1.8％和8.6％,1.8％和8.6％),差异均有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示,延长双抗治疗组与标准双抗治疗组MACCE生存率比较,差异有统计学意义(P=0.046).(2)在DAPT评分<2分的患者中,2组MACCE的比较,差异无统计学意义(P<0.05).标准双抗治疗组的BARC 2,3,5型出血事件显著低于延长双抗治疗组(3.4％和12.8％,P=0.018).Kaplan-Meier分析显示,标准双抗治疗组较延长双抗治疗组无出血事件生存率高(P=0.034).结论 DAPT评分可用于指导CTO患者PCI术后双抗治疗的时程,≥2分的CTO患者PCI术后给予延长的双联抗血小板治疗获益更多,<2分的患者给予标准时程的双联抗血小板治疗出血风险更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵玉英		17	67	4.0	7.0
2	汝磊生		23	88	6.0	8.0
3	彭育红		16	69	5.0	8.0
4	王刚		10	61	3.0	7.0
5	马彦卓		4	2	1.0	1.0
6	李浩亮		1	0	0.0	0.0
7	郭晓影		1	0	0.0	0.0
8	刘项		1	0	0.0	0.0
9	程龙		1	0	0.0	0.0