氟喹诺酮类药物在耐多药肺结核病防治中的耐药情况分析

• 作者: 陈海峰 刘相 李刚 薛建昌 孙红梅 孔祥龙 周雪芹 吕莎 郝志芳
• 来源期刊: 医学动物防制
• 关键词: 氟喹诺酮类药物 药敏试验 耐多药肺结核病 交叉耐药 复治 耐病性 分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 224-227
• 页数: 4页
• 分类号: R521|R978.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz202103005

摘要

目的 研究氟喹诺酮类药物在耐多药肺结核病的耐药情况,并分析其应用价值.方法 选取2016年1-12月于河北省胸科医院住院的耐多药肺结核病患者155例,使用MGIT960液体快速培养联合快速药敏试验检测获得的临床分离株对氧氟沙星(ofloxacin,OFX)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)、环丙沙星(ciprofloxacin,CFX)、莫西沙星(moxifloxacin,MFX)和加替沙星(gatifloxacin,GFX)药物的敏感性,进一步分析交叉耐药情况.结果 河北地区耐多药肺结核病趋于年轻化,年轻患者中主要以初治为主,而中老年患者则以复治为主.OFX、LFX、CFX、MFX和GFX在复治耐多药患者中的耐药率58.24％(53/91)、58.24％(53/91)、56.04％(51/91)、56.04％(51/91)和12.09％(11/91)均显著高于初治中耐药率39.06％(25/64)、42.19％(27/64)、39.06％(25/64)、39.06％(25/64)和1.56％(1/64),差异均有统计学意义(x2 =5.529,x2=3.878,x2=4.336,x2=4.336,x2=5.828,P＜0.05).氟喹诺酮类药物之间存在明显交叉耐药,而大部分耐其他4种氟喹诺酮类药物的患者仍对GFX敏感.结论 河北地区耐多药肺结核病形势依旧严峻,年轻患者以初治为主,中老年患者以复治为主,5种氟喹诺酮类药物耐药率复治均显著高于初治,彼此间存在明显交叉耐药,在临床治疗时仍应结合药敏试验或最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法谨慎选择药物,GFX可考虑作为治疗耐多药肺结核病中氟喹诺酮类药物的首选.