尿酸预测糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后肾损伤的效果分析

• 作者: 章丹 曾春来 徐剑 任跃忠
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 关键词: 糖尿病 2型 经皮冠状动脉介入手术 急性肾损伤 尿酸 预测效果
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.02.013

摘要

目的 探讨尿酸(UA)对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后急性肾损伤(AKI)的预测效果,为预测AKI的发生提供临床依据.方法 选取2016年1月至2019年9月浙江省丽水市中心医院行PCI手术的472例2型糖尿病患者为研究对象,依据术前1d血清UA水平(中位数为384 μmol/L),将患者分为高UA组(UA≥384 μmol/L,238例)和低UA组(UA<384 μmol/L,234例).收集患者一般资料、临床病历资料及随访资料.采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验x2检验,PCI术后AKI的影响因素采用多因素logistic回归分析,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清UA水平对PCI术后AKI的预测价值.结果 PCI手术前,高UA组患者的贫血率、肾小球滤过率、非布司他使用率低于低UA组;合并慢性肾病率、血清肌酐(SCr)水平、查尔森合并症指数评分、纽约心脏病协会(NYHA)分级>2级率、心脏手术史率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05).高UA组患者的PCI手术时间长于低UA组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI手术后,高UA组患者的输液量、24 h UA水平、AKI发生率、肾脏替代治疗率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前UA高(OR=2.012)、有贫血史(OR=3.552)、合并慢性肾病(OR=3.673)、合并高血压(OR=2.301)、高蛋白尿发生率(OR=1.993)、低肾小球滤过率(OR=2.942)、高查尔森合并症指数评分(OR=3.012)与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积为0.935,特异度为81.20％,敏感度为95.50％.结论 术前UA水平高与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,对其具有较佳的预测价值.