动脉导管未闭封堵术后主动脉瓣反流近中期随访研究

• 作者: 罗刚 泮思林 万浩 杜占慧 纪志娴 王葵亮
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 动脉导管未闭 主动脉瓣反流 介入治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 血管介入|Vascular Intervention
• 页码范围: 135-138
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.02.003

摘要

目的 总结儿童动脉导管未闭(PDA)介入封堵术后主动脉瓣反流(AR)的影响因素及近中期临床转归.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月青岛市妇女儿童医院心脏中心262例行经导管介入封堵术的单纯PDA患儿资料,术后新发AR患儿8例(男6例,女2例),AR较前加重者3例.评价患儿体重、体表面积(BSA)、PDA内径、封堵器直径、肺/体循环血流量比值(Qp/Qs)、手术前后主动脉收缩压差值及脉压差值对PDA封堵术后新发AR的影响.术后密切随访观察AR患儿的转归情况.结果 与正常患儿相比,新发AR患儿手术前后脉压差值存在显著差异(23.33±8.38 mmHg vs 16.00±6.08 mmHg,P<0.01).两组患儿年龄、体重、PDA内径、BSA、Qp/Qs及手术前后主动脉收缩压差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).8例新发AR均为轻度,术后3 d～1个月恢复正常.3例患儿术后AR加重,其中2例合并主动脉瓣二叶畸形,随访6个月～1年呈轻-中度;1例患儿考虑扩张性心肌病,术后AR维持中度,随访6个月心功能不全无加重.结论 PDA封堵术后主动脉脉压差值是影响术后新发AR的主要因素,考虑与术后主动脉舒张期血容量增加相关,多为功能性、暂时性改变,近中期预后良好,需注意主动脉瓣畸形及左心功能不全.