非放大内镜下结直肠病变的国际NICE分型判断结直肠息肉的应用及学习曲线

• 作者: 卓宪华 陈俊榕 卢祎 孙家琛 刘亚男 李初俊
• 来源期刊: 中华胃肠内镜电子杂志
• 关键词: NICE分型 学习曲线 结直肠息肉 金标准
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 105-110
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2021.03.004

摘要

目的 研究非放大内镜下结直肠病变的国际分型(NICE)在结直肠息肉判断准确性方面的应用价值,明确不同经验的内镜医师对NICE分型应用的学习曲线.方法 收集2019年12月至2020年4月经中山大学附属第六医院行肠镜检查105例患者的1 674张结直肠息肉图片,分别由3位初级医师和1位高级医师进行NICE分型,以病理诊断作为金标准,计算准确率并绘制学习曲线.结果 初级医师和高级医师判断NICE分型的准确率分别为88％和95.6％,判断炎性增生的准确率分别为87.4％和99.2％,判断浸润性癌的准确率分别为84％和100％,差异无统计学意义.所有医师判断腺瘤和黏膜内癌的准确率分别为63.2％和90.7％,差异有统计学意义(P = 0.001);初级医师和高级医师判断NICE分型与病理结果一致性检测的Kappa值分别为0.8和0.93;初、高级医师分别观察900张和350张结直肠息肉图片后,判断准确率接近100％且波动减小.结论 非放大内镜下NICE分型判断结直肠息肉总体准确性高,内镜医师经过一定数量内镜图片的学习和积累,可以实现较高的准确性,易于临床推广.