MRI对成人可逆性胼胝体压部病变综合征和脑梗死的鉴别诊断及预后评估

• 作者: 赵永强 王钒 王成健 李正平 张宇晗 张玉
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 胼胝体压部病变综合征 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 209-213
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.02.019

摘要

目的 探究成人可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible spleniallesion syndrome,RESLES)与脑梗死的MRI表现特征差异,并分析MRI对疾病预后的评估价值.方法 选取21例RESLES患者和39例脑梗死患者作为研究对象,记录两组患者的MRI影像学中的病灶位置、形态和成像特点,分析两组患者的MRI影像学资料差异.结果 21例RESLES患者病灶集中在胼胝体压部中线上,以中线位为中心分布对称,均为孤立、类圆形信号影像,包括10例圆形信号、8例椭圆形信号和3例梭形信号.MRI平扫表现为:T1加权成像(T1 weighted image,T1WI)呈稍低信号、T2加权成像(T2 weighted image,T2WI)呈稍高信号、磁共振成像液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)呈稍高信号、弥散加权像(diffusionweightedimaging,DWI)呈显著高信号;表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)呈低信号,平均值为(0.4072±0.0995)×10-3 mm2/s;病灶平均最大横截面积为(95.86±7.05)mm2,MRI复查间隔时间为8～30 d.经过治疗后,所有患者影像学检查基本消除病灶.39例脑梗死患者中有37例合并有其他脑部病灶,36例胼胝体压部病灶为单发病灶,3例为胼胝体压部多发病灶,病灶多呈现片、条状或不规则形.影像学中DWI呈高信号,ADC平均值为(0.4316±0.0104)×10-3 mm2/s,病灶平均最大横截面积为(100.06±21.84)mm2.两组患者ADC值和病灶平均最大横截面积差异无统计学意义(P>0.05).结论 RESLES患者与胼胝体梗死患者的MRI影像学特征显示,病灶与胼胝体压部中线的关系、病灶的形态都可作为区分两种疾病的有效手段,还可以脑内其他病灶的存在与否作为辅助鉴别依据.本研究中两组疾病患者的病灶ADC值差异无统计学意义,是否对疾病鉴别诊断提供价值还需作进一步分析.