超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术中的临床应用

• 作者: 安小凤 方良勤 吴丹
• 来源期刊: 中华全科医学
• 关键词: 腰丛神经阻滞 骶丛神经阻滞 老年 髋关节置换术 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著|General Practice Research
• 页码范围: 186-188,311
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001763

摘要

目的 观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋关节置换术对患者术后临床疗效的影响.方法 选择2018年1月-2020年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院骨科收治的80例择期行全髋关节置换术的老年高龄患者纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者术式一致,观察组麻醉方式采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻,对照组麻醉方式为全麻,麻醉过程中均采用喉罩通气,脑电图双频指数(BIS)保持在45～55,记录2组患者入室前(TO)、麻醉10 min(Tl)、手术开始30 min(T2)、术后2 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录术后6、12、24、36、48、72 h的VAS评分,记录患者术中输液量、舒芬太尼用量、手术时间、术中出血量、术后拔管时间及排气时间,并进行对比分析.结果 观察组患者术中输液量、舒芬太尼用量、手术时间、术中出血量、术后拔管时间及排气时间显著低于对照组(均P ＜ 0.05);观察组T1、T2时刻的HR、MAP均低于对照组(均P ＜0.05);观察组患者术后6、12、24、36 h VAS评分低于对照组(均P＜0.05).结论 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋关节置换术时,与全麻相比,减少了术中阿片类镇痛药的用量,同时镇痛效果更佳,降低术中输液量和出血量,缩短手术时间、术后拔管时间及排气时间,患者麻醉满意度高.