为总结医疗纠纷发生的高危因素及原因,对北京某三甲医院2017年?2019年经北京市医调委调解的医疗纠纷案例共66件进行分析,结果显示外科(34.9%)、内科(33.3%)和妇产科(16.7%)为医疗纠纷高危专业,外科有责比例显著高于内科(87.0% vs 45.5%,P=0.003).妇科(16.7%)、普外科(13.6%)、心血管内科(13.6%)是医疗纠纷高危科室.医生职称越高,医疗纠纷发生风险越高.医疗纠纷发生的主要原因为手术失误(24.4%)、治疗不及时(19.5%).医院要对医疗纠纷高危科室进行重点管理,做好纠纷防范工作,针对发生原因采取预防措施,将医疗风险管理窗口前移.