COVID-19相关急性脑损伤的临床及影像学表现

• 作者: 赵凌云 朱文珍 覃媛媛 张妍 张巨 朱文杰
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 2019新型冠状病毒病 急性脑损伤 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 本刊特稿
• 页码范围: 2-6
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1|R814.42|R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.01.001

摘要

目的:探讨新型冠状病毒病(COVID-19)相关急性脑损伤的临床及影像学特征.方法:回顾性分析9例COVID-19合并急性脑损伤患者的临床及影像资料,9例患者均行胸部和头颅CT检查,其中1例行MRI检查.所有患者COVID-19鼻咽拭子核酸和血清特异性抗体均为阳性.记录患者发生急性脑损伤最近时间点的超敏反应C蛋白、血沉、血小板计数、凝血功能、D-D二聚体定量、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等实验室检查结果;同时搜集患者高血压病、高脂血症及糖尿病等基础疾病史.结果:脑部影像表现为脑出血1例(11.1％),脑梗死6例(66.7％),炎性脱髓鞘改变1例(11.1％),脑膜炎、血管炎及脑室出血1例(11.1％).8例(88.9％)患者有高血压、高脂血症或糖尿病病史,1例(11.1％)无高血压、高脂血症及糖尿病病史.9例(100％)患者均有超敏反应C蛋白升高,8例(88.9％)患者炎症细胞因子升高,6例(66.7％)患者NT-proBNP升高,8例患者凝血功能异常.3例(33.3％)患者最终死亡,6例(66.7％)患者临床症状好转.结论:COVID-19相关急性脑损伤的影像学表现可为脑梗死、脑出血、炎性脱髓鞘、脑膜炎、血管炎等;在诊疗过程中需密切关注患者的神经系统表现,及时行影像学检查,并尽早干预以改善患者预后.