胫骨平台后方骨挫伤的危险因素分析

• 作者: 冯青 张炳耀 杨洋
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 前交叉韧带 膝损伤 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 227-232
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200401-00208

摘要

目的:探讨胫骨平台后方骨挫伤的危险因素。方法:回顾性分析2017年10月至2019年11月因膝关节外伤而就诊的155例患者资料，男100例，女55例，年龄（40.0±10.6）岁（范围18~60岁）。观察患者胫骨平台后方是否存在骨挫伤，并通过影像学资料收集患者是否同时存在前十字韧带（anterior cruciate liagment，ACL）、后十字韧带（posterior cruciate ligament, PCL）、内侧副韧带（medial collateral ligament, MCL）、外侧副韧带（lateral collateral ligament, LCL）及腓骨小头损伤，通过病历资料收集患者受伤机制、年龄、性别及受伤侧别及体格检查等资料，分析各事件对胫骨平台后方骨挫伤发生的相关危险因素。结果:155例患者中有92例发生骨挫伤，男56例，女36例；年龄（39.6±10.5）岁（范围19~55岁）；右侧膝关节损伤45例，左侧47例。ACL损伤情况：ACL完全断裂42例，部分断裂34例，无损伤16例；PCL损伤18例，无损伤74例；非接触性损伤57例，接触性损伤35例；腓骨小头损伤57例，无损伤35例；MCL损伤44例，MCL无损伤48例；LCL损伤13例，LCL无损伤79例。单因素分析结果显示ACL损伤（ χ2=18.345）、腓骨小头损伤（ χ2=5.495）与胫骨平台后方骨挫伤存在明显差异（均 P<0.05）；性别（ χ2=1.315）、患膝侧别（ χ2=0.880）、损伤机制（ χ2=3.467）、年龄（ t=0.664）、LCL损伤（ χ2=0.010）、MCL损伤（ χ2=0.029）及PCL损伤（ χ2=0.161）等差异无统计学意义（均 P>0.05）。对组间存在差异的变量进行Logistic分析，结果显示ACL损伤、腓骨小头损伤均是胫骨后方骨挫伤形成的独立危险因素（均 P<0.05）。ACL完全断裂出现胫骨平台后方骨挫伤的可能性比ACL部分断裂明显增大（ OR=2.695， P=0.021）。 结论:ACL损伤与腓骨小头损伤是胫骨平台后方骨挫伤的独立危险因素；ACL完全断裂较部分断裂更容易合并胫骨平台后方骨挫伤。