IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎影像学表现及误诊分析

• 作者: 杨超 李进 张优仪 阳波
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 影像表现 误诊 胰腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.01.004

摘要

目的 总结IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎的影像特征及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎4例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例,临床表现为皮肤和巩膜黄染1例,口干、多饮和多尿1例,腹部不适2例.CT和MRI检查表现为单纯软组织肿块,CT平扫3例呈等或稍低密度;MRI平扫T2 W信号增高、T1 W信号减低,增强呈相对较弱延迟强化.2例误诊为胰头癌,1例误诊为间质瘤,1例误诊为胆总管胰腺段癌.误诊时间9～17 d.4例均行手术治疗,均经术后病理检查和免疫组织化学检查确诊为IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎,给予糖皮质激素治疗2周后,临床症状明显好转;3个月后随访,影像学检查示肿块消失,预后良好.结论 IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎虽具有一定影像学特征,但极易误诊,及时行血清IgG4水平检测及病理检查,有助于确诊.