国外DRGs定价与支付体系对我国医保支付方式改革启示

• 作者: 李敏强 彭颖 程明 刘雅娟
• 来源期刊: 中国医院
• 学科: 医学
• 关键词: 病种组 医保支付 DRGs
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 医疗保险
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.1.18

摘要

卫生总费用的高速增长对国内医保支付体系造成了巨大压力.正在开展的医保支付方式改革将由按项目付费向按病种付费转变.本文分析了国内医保支付方式改革的方向和预期目标,从适宜的管理体系、医疗服务定价有效性、医疗服务补偿合理性等方面剖析了改革面临的难点和瓶颈,从主要支付体系模型及其作用、成本核算方法以及基于未来成本的考量3方面分析了国外DRGs定价与支付体系,总结了国内医保支付方式改革可借鉴的经验.