4D-CT特殊重建图像对乳腺癌放疗心脏结构剂量评估影响的研究

• 作者: 苏铭 巩贯忠 邱小平 李倩 佟颖 尹勇
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 特殊重建 心脏结构 剂量-体积评估 乳腺癌/放射疗法
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 物理·技术·生物
• 页码范围: 175-179
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20190508-00167

摘要

目的:通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构"剂量-体积"指标中的差异，探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法:选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描，以心动周期5%为间隔重建0～95% 20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建，得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、平均密度投影(AIP)及总密度投影(SIP)图像。分别在4D-CT图像及特殊重建图像上勾画左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LADCA)。以0%时相为基准进行左侧乳腺癌调强计划设计，经形变配准获得20个时相的累加剂量。将0%时相的剂量分别形变配准到MIP、MinIP、AIP及SIP图像上获得相应的剂量分布。比较基于不同CT图像获得LV和LADCA"剂量-体积"指标差异。结果:在LV"剂量-体积"指标评估中，各特殊重建图像较4D-CT变化<5%的指标在MIP图像上V 5Gy、V 30Gy、V 40Gy、D max、D mean的变化率分别为3.8%、2.0%、0.9%、3.8%、1.7%，除V 5Gy、D max与剂量 累加之间不相同外( P<0.05)，其余均相近( P>0.05)；MinIP、SIP、AIP图像上D max的变化率分别为2.5%、3.1%、1.5%且不相同( P<0.05)。在LADCA"剂量-体积"指标评估中，只有D max在4种特殊重建图像中的变化率<5%且不相同( P<0.05)。 结论:MIP图像在进行LV"剂量-体积"评估时，V 30Gy、V 40Gy及D mean与4D-CT图像获得的剂量基本相当，可能代替4D-CT图像进行"剂量-体积"评估；LADCA的特殊重建图像不推荐替代4D-CT图像。