重症和危重症流行性感冒患儿的临床特点及其影响因素分析

• 作者: 郑贵锋 温顺航 陈小芳 於梦菲 张海邻
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 流感，人 危险因素 儿童 重症 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 285-288
• 页数: 4页
• 分类号: R511.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20200609-00651

摘要

目的:探讨重症和危重症流行性感冒(以下简称流感)患儿的临床特点及其影响因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)住院的214例重症和危重症流感患儿的临床资料，比较重症与危重症流感患儿的临床特征如年龄、性别、症状、体征、合并基础疾病、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、临床转归等。统计学处理采用 χ2检验，采用logistic回归模型分析危重症流感相关的影响因素。 结果:214例患儿中，男153例(71.5%)，年龄<5岁177例(82.7%)，52例患儿合并基础疾病，207例有发热，54例出现惊厥，其中有3例为急性坏死性脑病，流感病毒以甲型为主[88.79%(190/214)]。危重症42例(19.6%)，危重症流感患儿中合并基础疾病比例为61.9%(26/42)，高于重症组的15.1%(26/172)，差异有统计学意义( χ2＝40.175， P<0.01)。危重症流感患儿中CRP≥40 mg/L的比例为33.3%(14/42)，高于重症组的9.3%(16/172)，差异有统计学意义( χ2＝16.173， P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，合并基础疾病[比值比(odds ratio, OR)＝8.794，95%可信区间(confidence interval, CI)3.845～20.111]和CRP≥40 mg/L( OR＝5.050，95% CI 1.966～12.970)是流感患儿发生危重症的影响因素。所有重症患儿均好转出院，42例危重症患儿中死亡7例。 结论:重症和危重症流感多发生于5岁以下患儿，合并基础疾病和CRP≥40 mg/L是发生危重症流感的影响因素。