直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的应对策略

• 作者: 王勇 张冬生 封益飞 胥子玮 唐俊伟 张川 孙跃明
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 达芬奇机器人 吻合口出血
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜胃肠手术专题
• 页码范围: 69-73
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2021.01.069

摘要

目的:探讨直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的预防与处理.方法:回顾分析2018年1月至2020年6月收治的458例中低位直肠癌患者的临床资料,患者行腹腔镜或达芬奇机器人直肠癌低位前切除术.结果:术后吻合口出血18例(3.9％),于术后3～18 h发现;出血量100～500 mL.5例经内镜下钛夹止血,8例经肛门吻合口缝合止血;各有1例出现术后吻合口漏.5例采取纱布填塞压迫止血、止血药等保守方法,其中3例出现术后吻合口漏.吻合口出血与性别、年龄、体重指数、肿瘤分期无显著相关性.内镜下止血中位费用为2158元;保守治疗中位费用为441元;经肛门缝合止血中位费用为263元.结论:吻合口出血是直肠癌低位前切除术后较为常见的早期并发症,易于早期诊治,止血的关键在于选择安全、可靠的方法,避免副损伤的发生.