尿素氮与白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重有创机械通气患者住院病死率的预测价值

• 作者: 石齐芳 盛鹰 杨光耀 王树云 徐英
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 呼吸衰竭 有创机械通气 血尿素氮 血清白蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.02.004

摘要

目的:探讨血尿素氮与血清白蛋白比值(B/A)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并有创机械通气(IMV)患者住院病死率的价值.方法:回顾性观察性研究,收集本院急危重症医学科158例AE-COPD合并IMV患者的临床资料,根据患者住院期间生存状态分生存组和死亡组,使用受试者工作曲线下面积(AUC)及logistic回归分析与评价B/A评估患者住院病死率的评估价值.结果:生存组(n=122)和死亡组(n=36)的血尿素氮、血清白蛋白、B/A比较,差异有统计学意义(P＜0.001),B/A预测患者的住院病死率AUC是0.761(95％CI:0.686～0.825),与APACHE Ⅱ评分相当[0.782(95％CI:0.709～0.844)],差异无统计学意义(Z=0.382,P=0.703);多因素Logistic回归分析结果显示B/A(OR=4.370,95％CI:1.647～11.592)和A-PACHE Ⅱ评分(OR=1.299,95％CI:1.147～1.472)是患者死亡的独立危险因素.结论:B/A作为一个简便实用的工具,在评估AECOPD合并IMV患者住院病死率有一定价值,B/A≥0.33是患者死亡的独立危险因素.