脓毒症相关凝血功能障碍分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值

• 作者: 吴建华 汪晓波 倪步烤 郑开慧 黄思思 潘景业
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 脓毒症 凝血功能障碍 脓毒症相关凝血功能障碍分级 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 287-290,295
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2021.3.2021-4364

摘要

目的 探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值.方法 选取2016年9月至2019年9月入住温州市中心医院重症医学科的169例脓毒症合并凝血功能障碍患者为研究对象,根据28 d生存结局,存活88例,死亡81例.比较存活组与死亡组患者入院24 h内(未予治疗)血小板计数(PLT)、凝血酶原时间-国际化标准比值(PT-INR)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、SAC评分、SAC分级、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分等临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析影响脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的因素,绘制ROC曲线分析SAC分级等指标评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的效能.结果 存活组与死亡组在PLT、PT-INR、SIRS评分、SOFA评分、SAC评分、SAC分级、APACHEⅡ评分等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).SIRS评分(HR=1.67)、SAC分级(HR=3.33)、APACHEⅡ评分(HR=1.15)是脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的独立影响因子(P<0.05).诊断准确性从高到低分别为SAC分级(AUC=0.787,95％CI:0.708～0.865,P<0.05)、APACHEⅡ评分(AUC=0.709,95％CI:0.621～0.798,P<0.05)、SIRS评分(AUC=0.680,95％CI:0.589-0.772,P<0.05).结论 SAC分级可用于评估脓毒症合并凝血功能障碍患者的预后,对病情判断与治疗指导有一定的帮助.