18F-前列腺特异性膜抗原-1007 PET/CT显像、 11C-胆碱PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值比较

• 作者: 王丹 张国旭 郭佳
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 18F-脱氧葡萄糖 前列腺特异性膜抗原 单光子发射计算机断层成像术 11C-胆碱 正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术 前列腺癌 骨转移 骨扫描
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-24
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20201130.02294

摘要

目的:探讨 18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(PET/CT)显像、 11C-胆碱( 11C-CHO)PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像在前列腺癌骨转移诊断上的差异。 方法:回顾性分析2018年9月至2020年7月北部战区总医院核医学科收治的43例男性前列腺癌患者的临床资料，年龄(77.47±11.87)岁，年龄范围为55～89岁。所有患者行 18F-PSMA-1007 PET/CT显像、 11C-CHO PET/CT显像及SPECT骨显像检查。分别统计 18F-PSMA-1007 PET/CT显像、 11C-CHO PET/CT及SPECT骨显像诊断骨转移的阳性例数和阴性例数，计算三种方法各自的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算并比较各自曲线下面积(AUC)，评价三种检查方法对前列腺癌骨转移的诊断效能。 结果:43例前列腺癌患者中，27例患者出现骨转移。 18F-PSMA-1007 PET/CT显像示26例患者发生骨转移，漏诊1例； 11C-CHO PET/CT显像示24例患者发生骨转移，误诊1例，漏诊4例；SPECT骨显像示23例患者发生骨转移，误诊3例，漏诊7例，三者诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确性分别为96.3%(26/27)、100%(16/16)、97.7%(42/43)；85.2%(23/27)、93.8%(15/16)、88.4%(38/43)；74.1%(20/27)、81.3%(13/16)、76.7%(33/43)。 18F-PSMA-1007 PET/CT显像、 11C-CHO PET/CT和SPECT骨显像ROC曲线的AUC和95% CI分别为0.981(0.885～1.000)、0.913(0.763～0.967)、0.777(0.624～0.889)。三种检查的AUC曲线下面积进行两两比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。采用Wilcoxon秩和检验对27例患者三种方法检出的骨转移灶的数量进行两两比较发现， 18F-PSMA-1007 PET/CT显像与SPECT骨显像比较，差异有统计学意义( Z＝-2.484， P＝0.013)， 18F-PSMA-1007 PET/CT显像与 11C-CHO PET/CT显像比较，差异无统计学意义( Z＝-0.160， P＝0.873); 11C-CHO PET/CT显像与SPECT骨显像比较，差异有统计学意义( Z＝-2.085， P＝0.037)。 结论:PET/CT显像较SPECT骨显像能发现更多的骨转移灶。 18F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度及准确性高于其他两种检查方式。在低前列腺特异性抗原(PSA)的情况下，能够精确地对前列腺癌骨转移做出诊断。