超声引导下经皮腔内血管成形术麻醉方式的探讨

• 作者: 余杨 刘蔚 邓又斌 叶蕾
• 来源期刊: 江汉大学学报（自然科学版）
• 关键词: 超声引导下经皮腔内血管成形术 表面麻醉 局部浸润麻醉 高选择性局部神经阻滞
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 医学
• 页码范围: 79-83
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1|R614|R654.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2021.03.011

摘要

目的 探讨超声引导下透析用动静脉内瘘经皮腔内血管成形术中采用不同的麻醉方式的镇痛效果.方法 纳入2017年10月至2019年7月行超声引导下经皮腔内血管成形术共93例患者进行研究,患者采用随机分组的方式分为4组,其中无麻醉组20例,采用表面麻醉组27例,采用局部浸润麻醉组22例,采用高选择性局部神经阻滞麻醉组24例,观察其麻醉效果、实施麻醉的操作时间及术后并发症.结果 无麻醉组和表面麻醉组疼痛评分显著高于局部浸润麻醉组和神经阻滞组.无麻醉组疼痛评分最高,显著高于其他麻醉组;表面麻醉组疼痛评分居中,显著高于高选择性局部神经阻滞麻醉组和局部浸润麻醉组.高选择性局部神经阻滞麻醉组和局部浸润麻醉组疼痛评分差异无统计学意义.在实施麻醉的操作时间上,高选择性局部神经阻滞麻醉组操作时间最长,显著延长了手术时间.在术后并发症的观察中,表面麻醉组出现了1例局部红斑,局部浸润麻醉组出现了2例血管损伤,高选择性局部神经阻滞麻醉组出现了1例肌间血肿.结论 局部浸润麻醉和高选择性局部神经阻滞麻醉对于患者的手术疼痛耐受度较好,但是需要避免并发症的发生.高选择性局部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉的镇痛效果最好,但是高选择性局部神经阻滞麻醉显著延长了手术时间.表面麻醉有一定的镇痛效果,可以适用于疼痛不敏感的患者.3种麻醉方式都无严重并发症的发生.