前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素分析

• 作者: 侯筱飒 杨振江
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 关键词: 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 腋窝淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 284-289
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.03.010

摘要

目的:分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结(non-SLN,nSLN)转移的危险因素.方法:回顾性分析2017年7月至2020年7月我院普外科收治的SLN阳性并行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的乳腺癌患者154例,按其是否发生nSLN转移分为nSLN转移组(nSLN+组,73例)和无nSLN转移组(nSLN-组,81例),对2组病例的临床病理资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨该人群发生nSLN转移的危险因素.结果:SLN阳性乳腺癌患者的nSLN转移率为47.4％(73/154).单因素分析显示,原发肿瘤T分期、脉管侵犯情况、SLN阳性数目、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lym-phocyte ratio,PLR)与nSLN转移相关;进一步行多因素Logistic回归分析显示,原发肿瘤T分期高(P=0.040,OR=2.235)、NLR ＞2.82(P=0.021,OR=2.073)和SLN转移数目＞2枚(P=0.008,OR=3.763)是患者发生nSLN转移的独立危险因素.结论:原发肿瘤T分期越高、NLR＞2.82和SLN阳性数目＞2枚是SLN阳性乳腺癌患者发生nSLN转移的独立危险因素,对这部分患者进行ALND更有价值.