摘要:
目的 观察芪蛭降糖片对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠的心脏保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 采用尾静脉注射链脲佐菌素(STZ,60 mg·kg-1)法建立糖尿病大鼠模型.将90只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、芪蛭降糖片组(780 mg·kg-1)、盐酸二甲双胍片组(200mg·kg-1)和格列本脲片组(1.5mg·kg-1);灌胃体积为10mL.kg-1,每天灌胃给药1次,连续3个月.检测大鼠的空腹血糖值、饮水量、饮食量、尿量、体质量,以及心电图、血压变化情况.采用网络药理学方法预测芪蛭降糖片对糖尿病性心脏病的作用机制;苏木素-伊红(HE)染色法观察心脏组织病理学变化;免疫组织化学法检测心脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)、核转录因子KB(NF-KB)及半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达;Western Blot法检测心脏组织I型胶原蛋白(Collagen I)与基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)的表达.结果 ①网络药理学分析表明,芪蛭降糖片主要通过黄芪异黄烷甙、西托糖苷、黄精皂苷、槲皮素、水蛭素、京尼平苷等主要成分,作用于ADRA1D、INSR、ADRA1A、PTGS2、EDNRA等关键靶点,主要调节胰岛素抵抗、环磷酸鸟苷-环磷酸鸟苷依赖蛋白激酶G(cGMP-PKG)、NF-KB等信号通路,以及通过一氧化氮生物合成、G蛋白偶联受体通路、血管收缩等过程阻止心脏损伤.②与正常组比较,模型组大鼠在第10、40、90天的饮水量、饮食量、尿量及空腹血糖值均明显升高(P<0.01),体质量明显降低(P< 0.05,P<0.01);第40、90天的血压明显升高(P<0.05,P<0.01),心电图表现出心律不齐,主波异常现象,第90天的左心室上升达最大速率所需时间明显延长(P<0.01);心脏组织的TGF-β1、NF-KB、Caspase-3、Collagen I及TIMP-2蛋白表达水平明显升高(P < 0.05,P<0.01).与模型组比较,芪蛭降糖片组在第10、40、90天的饮水量、饮食量、尿量均明显降低(P< 0.05,P<0.01),体质量明显增加(P< 0.05,P <0.01);第40、90天的空腹血糖值明显降低(P< 0.01);第40、90天的血压明显降低(P<0.05),心电图在第40天未表现出心律不齐、主波异常现象,且第90天的左心室上升达最大速率所需时间明显缩短(P< 0.05);大鼠心脏组织的TGF-β1、NF-KB、Caspase-3、Collagen I及TIMP-2表达水平均明显降低(P< 0.05,P<0.01).结论 芪蛭降糖片可改善糖尿病造成的多饮、多食、多尿与消瘦现象,并对糖尿病所致心脏损伤有保护作用,可能与其抑制心脏组织Collagen I、TIMP-2、TGF-β1、NF-KB、Caspase-3蛋白表达,从而抑制炎症、心肌纤维化有关.